Архів категорії Поради сімейного лікаря

Як знизити ризик на інфікування COVID-19

ПРО ВИПАДКИ ПНЕВМОНІЇ У КИТАЇ ТА ТАЇЛАНДІ, СПРИЧИНЕНІ НОВИМ КОРОНАВІРУСОМ

Згідно листа ДУ «СОЛЦ МОЗ України» від 20.01.2020 року за даними інформаційного повідомлення ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» станом на 11 січня зареєстровано 41 випадок пневмонії у місті Ухань (провінція Хубей, Китай), дослідження яких виявило новий коронавірус (nСоV).

Більшість із постраждалих – відвідувачі, працівники та постачальники оптового ринку морепродуктів та живих тварин. Усіх хворих госпіталізовано, 7 з них у критичному стані, одна людина померла – 61-річний чоловік, який регулярно відвідував оптовий ринок морепродуктів. Ринок було закрито 1 січня для санітарної обробки та дезінфекції (понад 600 торгових майданчиків та 1500 працівників). Інформація станом на 20.01.2020 р., яка постійно оновлюється.

Наразі продовжується ідентифікація збудника та визначення джерела захворювання. Новий коронавірус відрізняється від збудника грипу, пташиного грипу, аденовірусної інфекції, важкого гострого респіраторного синдрому (SARS-СоV), близькосхідного респіраторного синдрому (МЕRS-СоV) та інших поширених захворювань органів дихання. Перший випадок зафіксовано 8 грудня, останній – 2 січня 2020 року.

Клінічні ознаки та симптоми вірусної пневмонії:

• підвищення температури;
• ускладнене дихання;
• двосторонні інфільтративні ураження легень на рентгенограмі.

Установлено 763 контактні особи, всі без клінічних ознак. За 717-ма особами продовжується медичне спостереження.

Попереднє розслідування не виявило доказів передавання вірусу від людини людині та випадків захворювання серед медпрацівників. Проводиться інформування громадськості про ризики та вжиття заходів самозахисту.

Наявної інформації для визначення загального ризику випадків вірусної пневмонії недостатньо. Джерело інфекції досі визначається. Реєстрація випадків серед працівників оптового ринку морепродуктів та живих тварин може вказувати на інфекцію, пов’язану з тваринами. Симптоми є загальними для декількох респіраторних захворювань, а пневмонія – поширеним захворюванням в зимовий період. Збудника інфекції попередньо діагностували у 41 випадку, включно з летальним. Пневмонія має важкий перебіг, який вимагає госпіталізації.

Окрім цього, 8 січня 2020 р. у Таїланді було зареєстровано новий випадок цього захворювання у 61-річної громадянки Китаю, яка проживає в місті Ухань, провінція Хубей, Китай. 5 січня 2020р. у неї з’явилася лихоманка із застудою, ангіною та головним болем, а 8 січня 2020р. вона здійснила прямий рейс до Таїланду з м.Ухань із 5 членами сім’ї в туристичній групі з 16 туристами. Враховуючи даний випадок, відзначаємо ризик поширення цього захворювання і у інших країнах.

Наразі необхідне додаткове розслідування, аби повністю зрозуміти можливість передавання вірусу від людини людині. Повідомлень про випадки nСоV, пов’язаних із цим спалахом за межами міста на 12 січня не отримано. Необхідна додаткова інформація щодо результатів епідеміологічного розслідування та лабораторних досліджень, щоб визначити причину цього спалаху та провести більш достовірну оцінку ризику.

Реєстрація випадків не змінює рекомендації ВООЗ щодо епіднагляду за грипом та важкими гострими респіраторними інфекціями.

Рекомендації ВООЗ:

Збудник пневмонії та механізм передавання невідомі, тому доцільно нагадати населенню про основні принципи зниження загального ризику ГРВІ:

• уникати тісного контакту з людьми, що страждають на гострі респіраторні інфекції;
• частіше миття рук, особливо після прямого контакту з хворими людьми або їх оточенням;
• уникнення тісного контакту з хворими тваринами на фермах або у дикій природі; люди з симптомами гострої респіраторної інфекції повинні дотримуватися правил поведінки при кашлі (тримайте дистанцію, використовуйте одноразові серветки при кашлі та чханні, мийте частіше руки, максимально скоротіть контакти з іншими людьми).

У разі появи симптомів у мандрівників, які свідчать про респіраторні захворювання під час подорожі або після неї, рекомендується звернутися до лікаря та повідомити про подорож.

ВООЗ не рекомендує застосовувати будь-які обмеження щодо торгівлі або подорожей до Китаю на підставі поточної інформації.

ВООЗ уважно стежить за ситуацією та регулярно контактує з національними органами Китаю для надання необхідної підтримки.

Лікарі КНП “ЦПМСД міста Ромни” РМР пропонують ознайомитися з інформацією центру громадського здоров’я

Грип та його профілактика (пам’ятка для населення)

З початком осені українці все частіше хворіють на грип та гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВІ). Тому дуже важливо знати симптоми грипу, коли треба викликати «швидку» та як уберегтися від цього підступного захворювання.

Зазвичай симптоми грипу з’являються раптово. Частіше це різке підвищення температури тіла (більше 380С), головний біль, біль у м’язах, суглобах, біль у горлі, кашель та нежить.

Якщо ви бачите, що обличчя хворого дуже бліде чи з’явилося посиніння, йому важко дихати, температура не знижується впродовж довгого часу, є блювання, ви помічаєте домішки крові у мокротинні, тоді потрібна госпіталізація. Також серед серйозних сигналів – порушення свідомості, надмірна збудженість чи сонливість, біль у грудній клітці, зниження артеріального тиску. Ці симптоми ігнорувати не можна, продовжувати лікування вдома вкрай небезпечно, оскільки затримка з госпіталізацією може призвести до смерті хворого.

У минулому епідсезоні на грип та ГРВІ в країні перехворіло понад 5 млн чоловік або 14% від усього населення України. 65% серед них – діти. Госпіталізовано було 172 тисячі хворих або 3% від усіх захворілих, діти серед них склали 75%.

Від ускладнень грипу померло 64 людини. Летальні випадки у нас реєструвалися протягом усього сезону – з 48 тижня 2018 року до 20 тижня 2019. При цьому максимальне число померлих зафіксовано в Різдвяні свята, коли кількість звернень до лікарів була мінімальна. Тобто більшість хворих чекали закінчення тривалих вихідних, традиційно розраховуючи на «само пройде». Серед дорослих, загиблих від грипу, 83% були у віці від 30 до 64 років, серед дітей 70% – від 0 до 4 років. У переважної більшості померлих були супутні хвороби, такі як ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, хронічні захворювання легень і інші. Жоден із них не був вакцинований проти грипу.

До слова, в Україні було щеплено всього 161 543 особи (0,4% населення. У нас в області і того менше – 0,26%).

Чого чекати у цьому сезоні?

Чотири штами грипу готуються до атаки на нас зараз. Вірус, подібний А/Brisbane (H1N1), вірус А/Kanzas (H3N2), а також два штами вірусу B: «Colorado» і «Phuket». Віруси грипу А небезпечні: захворювання протікає бурхливо і може привести до пневмонії або енцефаліту. До того ж ці види грипу відрізняються своєю підступністю: вони вкладають на лікарняне ліжко переважно молодих. Що ж стосується так званих «Колорадо» і «Пхукета», вірусів грипу В, то в групі ризику – діти і літні люди. Але ці штами не настільки агресивні і практично не викликають ускладнень.

Особливістю цього сезону є те, що з чотирьох вірусів новими для України будуть відразу два: «Брісбен» і «Канзас». Обидва віруси відносяться до гілки шкідливого і мстивого А. За прогнозами епідеміологів, грипом і ГРВІ в новому епідсезоні в Україні перехворіють від 4,8 до 6,7 млн ​​осіб. Високі хвилі захворюваності традиційно очікуються в грудні цього року і в кінці січня-початку лютого 2020 року.

Які ефективні способи профілактики грипу?

Найдієвішим способом профілактики грипу є вакцинація. Оптимальний час введення вакцини –осінь (жовтень-листопад). Втім, щеплення можна робити й пізніше – упродовж усього сезону грипу. Імунітет після введення вакцини формується через 7-14 днів.

Вакцини не закуповуються за гроші з державного бюджету, то ж ви можете придбати їх особисто або у вашому населеному пункті можуть бути передбачені кошти з місцевого бюджету. Цього сезону в Україні зареєстровані дві вакцини проти грипу: «Ваксигрип Тетра» (виробництва Франції) та «Джисі Флу» (виробництва Південної Кореї), які вже наявні в аптечній мережі області.

Існують групи ризику, яким вакцину варто зробити перш за все. Для них грип становить найбільшу небезпеку, а вчасна профілактика може вберегти їм не лише здоров’я, а й саме життя. Зокрема, це діти до 5 років, вагітні жінки, люди віком від 65 років, люди з надмірною вагою, хворі на діабет, хворі на хронічні серцево-судинні захворювання, хворі на хронічні захворювання легенів, люди з іншими тяжкими хронічними захворюваннями, а також ті, що перебувають на імуно-супресивній терапії. Крім того, у групі ризику є особи, які працюють з великою кількістю людей, у місцях масових скупчень.

Щоб не захворіти на грип, крім вакцинації варто також вести здоровий спосіб життя і дотримуватися простих порад:

1. Якщо ви захворіли – візьміть лікарняний і сидіть вдома. Грип швидко передається, тому так званий “трудовий героїзм” (коли ви хворі йдете на роботу) лише сприятиме поширенню інфекції.

2. Уникайте близького контакту з людьми, в яких застуда, нежить або кашель. Якщо захворіли ви, то тримайте дистанцію з іншими людьми, щоб вберегти їх від хвороби.

3. Прикривайте серветкою ніс та рот під час кашлю та чхання – це знизить ймовірність передачі інфекції іншим.

4. Часто мийте руки, це допоможе захиститися від мікробів. Якщо поруч немає води та мила, використовуйте спреї для рук на спиртовій основі.

5. Намагайтеся не торкатися руками обличчя, адже на них є дуже багато мікробів, а тому ви збільшуєте шанси їм потрапити в організм через очі, рот та ніс.

6. Провітрюйте та дезинфікуйте приміщення та поверхні, до яких часто торкаєтеся вдома, на роботі або в навчальних закладах. Це особливо важливо, якщо в приміщенні перебуває хворий.

7. Привчіть себе до корисних звичок. Будьте фізично активними, уникайте стресу, висипайтеся, пийте багато води та харчуйтеся поживною їжею.

8. І обов’язково частіше посміхатися. Бо, як сказав Юрій Нікулін, «навіть після невеликої посмішки в організмі обов’язково дохне один маленький мікроб».

Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на рак молочної залози

Рак виліковний за умови його виявлення на I стадії — у 95% жінок, на II стадії — у 80%, на III стадії — у 50% жінок.
Жіночі груди – найпривабливіша частина жіночого тіла, але це дуже ніжний орган. Він вимагає особливої уваги і, при необхідності, лікування, тому що може бути легко пошкоджений. Найнебезпечніше захворювання, яке загрожує жіночим грудям – рак молочної залози.
Захворюваність на рак молочної залози постійно зростає. Сьогодні – це найчастіша форма злоякісних пухлин у жінок, виходить на перше місце в структурі онкопатології жінок вже після 30 років, а після 40 років – вона є лідером серед онкологічних захворювань у представниць прекрасної статі. Захворіти на рак молочної залози може будь-яка жінка, не позбавлені цього ризику і чоловіки, і все ж таки 99% усіх пацієнтів з раком молочної залози – жінки.
Здоров’я жінки багато в чому залежить від її способу життя та поведінки. Саме профілактика та рання діагностика дозволяє максимально ефективно провести лікування та уникнути інвалідизації.
Фактори ризику, які впливають на розвиток раку молочної залози.
1. Стать. Просто бути жінкою означає наявність головного чинника ризику раку молочної залози. У зв’язку з тим, що у жінок є значно більше клітин молочної залози в порівнянні з чоловіками і, можливо, через те, що на їх клітини впливають жіночі гормони росту, рак молочної залози зустрічається значно частіше серед жінок. Якщо пухлина була виявлена в одній із молочних залоз , то ризик її появи в другій підвищується в 3-4 рази.
У чоловіків також можливе виникнення раку молочної залози, але це захворювання спостерігається у 100 разів рідше.
2. Вік. Ризик раку молочної залози підвищується з віком. Це захворювання зустрічається у кожної 8-ої жінки старше 45 років і у 2 з 3 жінок від 55 років і старше.
3. Генетика. Від 5 до 10 % випадків раку молочної залози – прямий наслідок генетичних дефектів, успадкованих від батьків. Ризик раку молочної залози вищий серед жінок, чиї близькі (кровні) родичі страждали таким захворюванням. Постійний контроль стану молочних залоз дозволяє вчасно помітити початок утворення пухлини і видалити її.
4. Вживання алкоголю серйозно збільшує ризик раку грудей. Причому цей ризик зростає з кількістю випитого спиртного. У тих, хто випиває від двох до п’яти стандартних доз алкоголю (1 стандартна доза дорівнює 25 мл горілки; 60 мл десертного вина; 100 мл сухого вина; 300 мл пива) ризик появи злоякісної пухлини молочної залози зростає в півтора рази.
5. Куріння. Паління тютюну і навіть пасивне куріння підвищують ризик розвитку раку грудей.
6. Малорухомий спосіб життя. Дослідження показали, що лише 10 годин прогулянок на тиждень знижують ризик раку грудей майже на 20%.
7. Надмірна вага. Жіночий статевий гормон естроген виробляють не тільки яєчники. Він присутній і в жировій тканині. Тому великі дози естрогену і його триваліший вплив на тканини залоз у повних жінок підвищує ризик появи ракової пухлини.
8. Щільні тканини молочних залоз. Пухлини можуть бути частково приховані щільною тканиною молочної залози, що може призвести до пізньої діагностики передракових захворювань та онкопатології.
9. Окремі види доброякісних пухлин грудей підвищують ризик раку молочної залози. Жінкам, у яких виявлені такі новоутворення, треба ретельно контролювати стан самих молочних залоз і регулярно проходити онкопрофогляд.
10. Особливості менструального періоду. Якщо менструації у жінок почалися дуже рано (до 12 років), а менопауза почалася дуже пізно (після 55 років), ризик розвитку раку грудей підвищений. Це пов’язано з більш тривалим впливом гормонів естрогену і прогестерону на тканини молочної залози.
11. Бездітність або пізні пологи. У бездітних жінок і тих, хто народив дітей після 30 років, ризик розвитку раку грудей вищий. Наявність багатьох вагітностей і вагітності до 30 років знижують ризик раку молочної залози.
12. Відмова від грудного вигодовування. Годування грудьми знижує вірогідність раку молочної залози. За даними Єльського медичного університету в США, у жінок, що годували дитину грудьми більше 13 місяців або тих, що природно вигодували більше трьох дітей, ризик розвитку раку молочної залози в два рази нижчий, ніж у жінок, які ніколи не годували грудьми.
13. Вміння справлятися зі стресами. Для профілактики патології молочної залози є важливим вміння справлятися зі стресами. Щоб залишатися здоровою, жінка має бути спокійною. Треба завжди пам’ятати: змінюйте те, що можна змінити, і приймайте як долю те, що змінити неможливо. Уникайте неприємних людей, більше спілкуйтеся з приємними людьми, живіть сьогоднішнім днем і отримуйте від цього задоволення.
Коли потрібно негайно звернутися до лікаря.
1. Під час самообстеження жінка знайшла у себе ущільнення або будь-які інші зміни в молочній залозі.
2. Жінка помітила виділення з соска.
3. Біль у грудях під час місячних.
Вчасне виявлення патології молочної залози.
Рак на ранніх етапах протікає безсимптомно або проявляє себе слабо, тому жінкам рекомендовано регулярно проводити самообстеження молочних залоз.
Кожній жінці також необхідно проходити щорічне обстеження у лікаря, а також УЗД молочних залоз (для жінок віком до 40 років) та рентгенівську мамографію (старше 40 років).
Це обстеження безболісне і не забере багато часу. Питання про частоту обстеження вирішується індивідуально в залежності від скарг та об’єктивних даних, отриманих лікарем при проведенні огляду.
Регулярне обстеження у лікаря дозволить вчасно виявити пухлину і повністю її вилікувати. «Важку хворобу легко виявити, але важко вилікувати, а легку хворобу важко виявити, але легко вилікувати», – говорив Гіппократ. Якщо хвороба виявлена на ранній стадії, це дає можливість провести органозберігаючі операції, уникнути хіміотерапії і променевої терапії, провести корекцію гормональних показників, усунути фактори ризику.
А жінці дає шанс на повноцінне, довге і здорове життя.

При виявленні раку молочної залози на ранніх стадіях у більш ніж 80% випадків можливе повне одужання.
Пам’ятайте!
Дотримання здорового способу життя та виконання елементарних профілактичних заходів у десятки разів знижують ризик захворювання.
І найголовніше: намагайтеся жити без негативних емоцій і любити те, що ви робите, і тих, хто поруч з вами.